Os xeonllos considéranse as articulacións máis estresadas do corpo humano. Segundo as estatísticas, cada terceiro paciente con problemas musculoesqueléticos quéixase de dor. Este síntoma pode ser a expresión dunha patoloxía grave, especialmente se os dous xeonllos doen. Para non perder tempo e manter a mobilidade das pernas, é importante consultar a un médico inmediatamente despois de que aparezan os síntomas.
De onde vén a dor?
O xeonllo é unha gran articulación de bloque nas pernas, cuxa estrutura consta de ósos bastante grandes (fémur, tibia e rótula), unha cavidade articular recuberta de cartilaxe hialina, así como varios pares de ligamentos (vertical principal, superior e inferior). , lateral interno e externo, cruzado) e meniscos .
Os receptores da dor non se atopan en todos os elementos. Polo tanto, se se queixa de dor nas articulacións do xeonllo, adoita estar localizada:
- na sinovia;
- cintas;
- periostio.
É bo sabelo! Os elementos cartilaginosos do xeonllo non están inervados e, polo tanto, por definición, non poden doer. Aínda que a causa da incomodidade reside na destrución do tecido que recubre a articulación, a dor suxire que o periostio e o revestimento da cápsula articular están implicados no proceso.
A dor pode ser causada por:
- procesos dexenerativos e inflamatorios da cartilaxe articular;
- Infeccións do tecido brando, conxuntivo e cartilaginoso;
- Inflamación das articulacións (bursa, cartilaxe, tendóns);
- Lesións nos ligamentos, meniscos, ósos;
- Problemas circulatorios na zona do xeonllo.
Cada grupo de patoloxías caracterízase por signos específicos, cuxa identificación axuda a facer un diagnóstico e seleccionar o tratamento axeitado.
Enfermidades dexenerativas-inflamatorias
A osteoartrite (gonartrose) é responsable de ata un terzo de toda a dor localizada nun ou en ambos os xeonllos. Esta enfermidade afecta ás persoas maiores e desenvólvese gradualmente. A incomodidade leve despois do esforzo físico tórnase algo común e despois de 2-3 anos, incluso as distancias curtas van acompañadas de dor nun xeonllo ou nas dúas pernas ao mesmo tempo.
Ademais dos síntomas da artrose, os pacientes quéixanse de moer e deformar as articulacións. Inchazo, vermelhidão e sensación de calor nas articulacións das pernas non son típicos para esta enfermidade.
Lesións do menisco
As lesións do menisco caracterízanse pola aparición repentina do síntoma principal: dor aguda nun, con menos frecuencia en ambas as pernas. Prodúcese sempre durante o movemento activo: correr, saltar, durante unha manobra sen éxito sobre esquís ou patíns. O proceso vai acompañado dun crujido claramente audible e perceptible no xeonllo.
A intensidade da dor é tan grave que é imposible dobrar ou levantar a perna afectada. Despois dun cuarto de hora, o síntoma desaparece. Se non se proporciona axuda, a inflamación desenvólvese en 24 horas:
- aparece inchazo na zona do xeonllo ferido;
- a síndrome da dor intensifícase;
- A mobilidade está restrinxida.
Ao tentar apoiarse na perna, prodúcese unha dor aguda, que fai que o membro se doble. Se non consulta a un médico para a terapia, todos os síntomas enumerados desaparecen gradualmente e desaparecen despois dun mes aproximadamente. Porén, despois dunha longa andaina, hipotermia ou adestramento, volven.
Procesos inflamatorios e infeccións
A artrite, a bursite e a sinovite infecciosas e non infecciosas son acompañantes comúns de enfermidades e lesións dexenerativas. A natureza da dor nas patoloxías inflamatorias é dor, torsión ou rebento, ás veces ardor.
É bo sabelo! En contraste con outras causas, a dor de xeonllos pola artrite aumenta no repouso e durante o sono e diminúe co exercicio. O síntoma vólvese particularmente grave despois dun esforzo físico prolongado.
A enfermidade vai acompañada de inchazo e vermelhidão das articulacións; se a cápsula articular está implicada, tamén se pode producir acumulación de líquido. A deformación que se produce parece un nó elástico na superficie do xeonllo. A pel superior tórnase tensa, brillante e vermella.
Trastornos da circulación articular
A chamada dor vascular adoita ocorrer na adolescencia e acompaña a unha persoa durante toda a súa vida. O motivo da súa aparición pode ser o crecemento desigual de varios tecidos dos membros: os ósos "superan" os vasos e os músculos, o que leva a tensión nestes últimos.
Características especiais dos síntomas vasculares no xeonllo:
- Simetría - incomodidade ocorre en ambos os membros;
- prodúcese unha exacerbación da dor cun cambio brusco de temperatura, un cambio no tempo e actividade física;
- debilita rapidamente despois da masaxe.
Este tipo de dor non require ningún tratamento especial que non sexa o uso de remedios locais.
Tendinite
A periartrite da pata de gallo (un dos ligamentos do xeonllo) é típica das mulleres maiores. O síntoma só ocorre cando se cargan obxectos pesados e se soben escaleiras. Hai pouca ou ningunha incomodidade ao dobrarse ou moverse sobre unha superficie plana. Non existe unha restrición significativa na mobilidade da extremidade afectada. Non hai inchazo, vermelhidão ou deformación na periartrite.
Métodos de tratamento
É aconsellable confiar o tratamento dos xeonllos a un médico: un ortopedista, un traumatólogo, un reumatólogo ou un cirurxián. Tamén poden participar na terapia especialistas doutras áreas: fisioterapeutas, quiroprácticos, masaxistas. Os obxectivos da terapia non son só eliminar o síntoma, senón tamén restaurar a súa funcionalidade e evitar exacerbacións repetidas.
Antes de comezar a terapia, realízanse diagnósticos: +
- Radiografía da articulación, que permite visualizar danos nos ósos, cartilaxe e meniscos;
- A TC ou a resonancia magnética son métodos que poden detectar anomalías de vasos sanguíneos, tecidos brandos, ósos e cartilaxe.
- Ultrasóns das articulacións, que permite detectar danos cartilaginosos e determinar o volume e a densidade do líquido sinovial;
- Artroscopia - un método de exame visual da cavidade articular mediante un dispositivo óptico;
- Análise microscópica de líquido intraarticular para detectar infeccións e inflamacións.
As tácticas de tratamento son seleccionadas en función do diagnóstico, pero o esquema é sempre o mesmo:
- A primeira fase é o tratamento sintomático e o alivio da dor.
- O paso principal é eliminar as causas do malestar.
- O paso final é a restauración conxunta.
A terapia conservadora con analxésicos e medicamentos antiinflamatorios é suficiente para eliminar os síntomas. Prescríbense en forma de remedios locais - ungüentos, xeles - e en forma de comprimidos para administración oral. Ademais, os médicos recomendan distraccións e axentes de quecemento.
Nas primeiras fases, é importante dar descanso á articulación afectada. Deben excluírse as cargas:
- longa andaina;
- Levantar pesos;
- Practicar determinados deportes que requiren agachamentos ou saltos activos.
Se un membro está ferido, podes usar unha venda de inmobilización ríxida, unha órtese ou mesmo un xeso, segundo o consello do médico tratante.
Dependendo do diagnóstico, tamén se poden prescribir outros medicamentos:
- tónicos xerais e complexos vitamínicos e minerais;
- AINE, incluso en forma de inxeccións;
- preparados con condroitina e glucosamina;
- Principios activos que aceleran a rexeneración do tecido danado.
Despois da mellora obxectiva, prescríbese un curso de exercicios de fortalecemento xeral, fisioterapia, masaxe e terapia de exercicios para restaurar a funcionalidade das articulacións e fortalecer os músculos e ligamentos.
Se a terapia conservadora é ineficaz, utilízanse métodos radicais: intervencións mínimamente invasivas e cirúrxicas. As indicacións directas para isto son:
- dor intensa que non se alivia con analxésicos;
- Formación de exudado purulento na cavidade articular ou cavidades purulentas nos tecidos brandos das articulacións;
- bloqueo parcial ou total da articulación;
- deformación significativa da cartilaxe, alterando ou bloqueando a funcionalidade das articulacións;
- Danos aos elementos internos da articulación: ósos, cartilaxe, meniscos, ligamentos cruzados.
Despois da operación, continúase a terapia conservadora para previr complicacións e aliviar os síntomas. Para restaurar a mobilidade, fortalecer e estabilizar as articulacións das pernas, lévase a cabo a rehabilitación, que consiste en fisioterapia, exercicio terapia, masaxe, hidroterapia, etc. Para evitar exacerbacións repetidas, recoméndase cargar moderadamente os membros, evitar a hipotermia e buscar consello. Se presenta algún síntoma, busque atención médica de inmediato.