Causas da dor nas costas na rexión lumbar

Os nenos ás veces tamén teñen dor lumbar. Os adultos coñecen os problemas de primeira man. Para xestionar isto, cómpre descubrir por que doe a parte inferior das costas, cales son as razóns. O espectro de causas é amplo: desde enfermidades benignas ata urxentes que requiren atención médica. Despois de atopar a raíz da enfermidade, entenderás que facer. Podes axudarche ou consultar a un médico.

factores causantes da dor

A dor lumbar é un fenómeno común pero entra na categoría "accidental". Ocorre de forma inesperada e sempre inadecuada. Hai explicacións para todo, considera as probables en orde.

Despois de durmir

Unha persoa esperta pola mañá coa intención de levantarse. . . E non pode. Dores lancinantes agudas nas costas. O día anterior non levantei pesas, non estirei os músculos, de onde vén a dor, non está claro.

Algoritmo de acción:

1. Cando tes dor, é importante calmarte para poder avaliar correctamente a situación.O pánico non alivia a dor, pero pode empeorala. Non é posible, pensamos deitados.
2. lembra o de onteSe o pasaches na oficina e polas noites diante da televisión ou do ordenador, e esta é a túa rutina habitual, entón (non te sorprendas) sobrecárganse os músculos. Constantemente, diariamente. Non tes tempo para relaxarte pola noite. O descanso pasivo non axuda a recuperar os músculos descargados. Unha carga estática é máis pesada que unha dinámica. O primeiro (estático) -ao estar na mesma posición- sobrecarga algúns músculos e deixa outros inactivos. A dinámica (o movemento) afecta a moitos dos músculos.
3. Seguimos analizando.Cargan uniformemente os músculos, fan un mínimo de exercicios, non sentan dezaoito horas ao día, pero espertaron con dor nas costas.

   Causas probables:

   • postura incómoda ao durmir;
   • Cama moi dura ou moi branda;
   • Manifestación de enfermidades internas.

   Esta última circunstancia raramente se asocia co sono. Unha persoa pode sentirse incómoda despois de espertar porque nun soño o corpo está relaxado e as sensacións son apagadas. A percepción do espertado agudízase, móvese - o órgano que sofre reacciona.

4. Cando te calmes, analiza a situación, descubre a causa da dor - actúa.Se estás convencido: dor muscular non asociada á patoloxía de órganos, érguese con coidado. Non funciona: enróllase ata o bordo da cama, deslízase no chan. Alí adestras para aliviar os espasmos musculares: este é o teu tratamento.

A dor na parte baixa das costas despois de durmir, que se manifestou por primeira vez, adoita ocorrer polas razóns mencionadas anteriormente.A razón principal profunda é o desadestramento, a debilidade muscular.Os músculos debilitados responden a factores que os fortes "non notan". Non son a dureza/suavidade da cama, os movementos incómodos e os músculos flácidos os que causan dor.

Obtén máis información sobre a comodidade do sono. Que cama é mellor: unha pregunta controvertida, cuxas respostas son diametralmente opostas. Os defensores dunha cama dura insisten en usar un escudo debaixo do colchón e chaman a tal cama ortopédica. Crese que a columna vertebral endereitase nunha cama dura, o que é bo para a postura.

Os opositores anti-rixidez anuncian un colchón brando e groso que "afunde" o corpo no recheo. Nun estado semi-péndulo, os músculos e a columna asumen unha posición aleatoria. Os promotores do "soño suave" argumentan: É máis útil, o enfoque é fisiolóxico. O colchón tamén se denomina ortopédico.

A dor lumbar ocorre tanto en mulleres como en homes despois de durmir en calquera cama. Os extremos non son a mellor solución. Os nosos fortes devanceiros, campesiños, durmían sobre arcóns ou fogóns e facían camas con camas de plumas. Opción media. A postura era excelente, a dor despois de espertar non era típica das persoas novas e de mediana idade.

Para manter o corpo en forma, os músculos axudarán - exercicios activos e regulares: exercicios. adestramento muscular. Como axudarche "aquí e agora" - definitivamente falaremos diso. Se consideramos todas as causas probables e descubrimos cal podería ser por que apareceu a dor lumbar.

Tamén pode sentir dor e ardor noutros casos, con enfermidades da columna vertebral, lesións. Entón son inespecíficos pola mañá e perturban independentemente da hora "durmida".

Despois do adestramento

A falta de carga leva a debilidade, desgaste muscular, exceso de traballo - recompensará a dor pola dilixencia. Nota para os alumnos: acepte a frase "rápido, lento" como lema da recuperación. Non sempre é posible remar os brazos cheos de forza e saúde.A graduación é a clave do éxito.

Calcular a carga óptima non é difícil, necesitas dous indicadores:

• FC (frecuencia cardíaca, mide o número de latidos cardíacos por minuto);
• presión arterial.

As medicións da frecuencia cardíaca tómanse tres veces:

• Antes da clase;
• Ao remate da formación;
• 5 minutos despois da clase.

Nunha persoa relativamente saudable cunha frecuencia cardíaca inicial de 70-72, a frecuencia cardíaca pode aumentar ata 120 (non máis) inmediatamente despois do adestramento cun esforzo suficiente. Despois de 5 minutos, o pulso debe diminuír: caer por debaixo dos 100 latexos. Se a frecuencia cardíaca segue sendo maior, a carga é demasiado alta, os músculos reaccionan coa dor posterior. A parte baixa das costas non é unha excepción.

A presión arterial tamén debería volver á normalidade en cinco minutos. Este coñecemento indicarache o que debes facer para que despois dun adestramento non haxa dor nos músculos lumbares.

Por mor das emocións negativas

Unha persoa propensa aos sentimentos ou que se meteu nunha situación estresante e prolongada pode experimentar dor lumbar de intensidade variable. Non están asociados a unha lesión orgánica da columna. As causas da dor nas costas na rexión lumbar residen na reacción do corpo ao estrés.A tensión nerviosa provoca espasmos musculares.Os músculos espásticos sinalan un mal funcionamento no seu traballo: dor.

Isto non só ocorre na rexión lumbar, os espasmos musculares poden aparecer en calquera lugar. Tal síntoma chámase dor psicosomática en medicina.

Exercicios regulares para fortalecer e desenvolver os músculos, a formación dun "corsé muscular" - para previr a dor neurolóxica.

enfermidades da columna vertebral

As enfermidades da columna vertebral en si, a disfunción dos músculos adxacentes, son máis difíciles de tratar. Principais axudantes: forza de vontade, resistencia, paciencia. As enfermidades teñen desencadenantes individuais. O método de tratamento depende da súa natureza.

feridas

Os músculos da columna están feridos por dúas razóns:

1. Facer dano por ignorancia: descoñecemento da propia fisioloxía corporal, "explotación" indebida do corpo.
2. Influencias externas (accidentes, elementos, imprevistos).

A automutilación non se fai con coñecemento de causa (as excepcións son raras, estamos a falar doutra cousa aquí), as lesións son consecuencia do descoido. O home non contou as súas forzas, arrebatou un obxecto pesado e ao mesmo tempo virouse torpemente. Lesión inflixida á columna vertebral na rexión lumbar. A dor é aguda, aguda e non permite o movemento.

Isto ocorre con máis frecuencia nos homes: traballan máis con pesas.Recomendacións estándar dos médicos:

• mobilidade restrinxida (reposo en cama);
• Poderosas inxeccións para a dor nas costas e lumbares;
• Esfregamentos quentantes, ungüentos, compresas, quentamento;
• procedementos fisioterapéuticos;
• Masaxe;
• Terapia de exercicio - despois dunha diminución da intensidade, debilitamento dos síntomas e durante a remisión.

Vexamos máis de cerca a esencia das receitas médicas:

1. Descanso (restrición de movementos). A musculatura é espasmódica, tensa, parcialmente bloqueada por un esforzo inadecuado. Ao privar ao paciente de mobilidade, o médico elimina involuntariamente este bloqueo: a inmobilidade non aliviará o espasmo. Os músculos vólvense ríxidos: perden a flexibilidade e permanecen tensos durante moito tempo. O tecido muscular debilita rapidamente en todo o corpo que está privado de movemento. Estes son os requisitos previos para a transición da enfermidade a unha forma crónica.
2. Analgésico. As inxeccións "suprimen" os síntomas, é máis fácil para o paciente. Pero non hai ningún efecto terapéutico. O motivo segue sendo, a persoa simplemente sente menos dor durante dúas ou tres horas. As drogas fortes tamén son fortes e producen efectos secundarios. Unha droga fóra do grupo de derivados do ácido fenilacético, que se usa amplamente para aliviar os ataques de dor na columna lumbosacra, causa graves problemas no tracto gastrointestinal. Outros analxésicos tampouco están exentos de efectos secundarios. E úsanse durante moito tempo, cursos.
3. A dor sempre incha. É visible ou oculto, pero dor e inchazo coexisten inevitablemente. O edema agrávase polas manipulacións do quecemento. A situación é a mesma: a dor é apagada, o problema permanece ou avanza.
4. A fisioterapia para músculos espasmódicos é similar en efecto ao placebo. No mellor dos casos.
5. As masaxes hábiles beneficiaranse, os músculos relaxaranse. Acariciar coidadosamente é inútil, use unha masaxe especial que alivie os espasmos. É doloroso ao principio, pero axuda a unha rápida recuperación.
6. O exercicio é esencial inmediatamente despois dunha lesión. A través da dorOs movementos correctos, sen medicación, traen os músculos á normalidade. É necesario coñecer o diagnóstico exacto, centrarse nel e escoller un conxunto de exercicios. Deixa o diagnóstico ao médico.

As lesións graves (roturas de tecidos brandos, fracturas) requiren hospitalización, ás veces cirurxía. Pero a rehabilitación consiste en desenvolver e fortalecer, restaurar os músculos feridos. A anestesia farmacolóxica é unha medida temporal, a recuperación conséguese mediante o exercicio regular.

osteocondrose

A osteocondrose chámase un cambio distrófico nos discos intervertebrais:

• A cartilaxe dos discos intervertebrais desgasta cando os músculos adxacentes que abastecen a columna vertebral están pouco desenvolvidos e lentos. A columna vertebral é vulnerable sen o apoio dun corsé muscular fiable, a carga dos discos intervertebrais é desigual.
• Os discos intervertebrais fanse máis planos, os tecidos que os rodean perden elasticidade, espasmos. O reflexo da dor transmítese desde o lugar de compresión a través das vértebras do disco: desde os músculos espasmódicos a través do nervio ata o cerebro.
• Os bordos das vértebras defórmanse, comezan a crecer e, ademais, danan os músculos.
• O proceso crónico fórmase gradualmente, as sensacións de dor elimínanse desde o principio. Pasa de molestias e dor sorda - a cada vez máis intensa. Moitas veces leva a discapacidade.

A osteocondrose adoita ocorrer en homes que se ven obrigados a levantar peso. A enfermidade adoita desenvolverse nas mulleres. As mulleres adoitan ser máis sedentariasA falta de exercicio debilita o sistema músculo-esquelético. Manterse nunha posición durante moito tempo sobrecarga algúns grupos musculares sen comprometer outros. Hai dor na columna vertebral nos segmentos lumbares e outros.

O esquema é o mesmo: espasmos musculares, o sinal dos receptores de dor dos discos comprimidos é lido polo nervio, a persoa sente dor debilitante. Chámase "síndrome radicular" (os médicos explican isto apretando a raíz da medula espiñal). A hipodinamia é a culpable xunto cunha actitude irresponsable coa saúde. O tecido muscular pode recuperarse e necesita a túa axuda consciente para facelo. Un nervio pinchado (o segundo nome impreciso da síndrome, xa que o nervio non contén receptores da dor, transmite un impulso dos músculos edematosos) non é fácil de curar. A forza de vontade, a paciencia, o tempo son os teus aliados.

O tratamento é hospitalario ou ambulatorio e para as lesións que non requiren cirurxía. Os médicos usan bloqueos de analxésicos, prescriben inxeccións antiinflamatorias e analxésicas.

O traballo muscular completo só se pode restaurar mediante un adestramento regular. Sistema de exercicios sofisticado e competente. Elixe entre unha variedade de métodos de rehabilitación de autor médico, axeitados para ti.

espondilose

A osteocondrose progresiva non tratada no contexto dunha serie de violacións do réxime e do propio corpo pode converterse en espondilose. O crecemento do tecido óseo é unha resposta adaptativa do corpo. Os músculos do esqueleto, a columna vertebral, non aguantan. Tenta aguantar polo seu propio poder, empuxando os soportes - puntas óseas. En casos avanzados, os procesos crecen xunto coas vértebras veciñas. A columna está fixada, vólvese ríxida, os movementos na parte inferior das costas están bloqueados.

As protuberancias (crecementos) nos bordos dos segmentos da columna vertebral lesionan constantemente os tecidos adxacentes.

Deter a enfermidade a tempo, ou mellor aínda, evitala.Non permita a transición da osteocondrose á espondilose: o segundo é máis difícil de tratar.

Polo menos de media hora a corenta minutos de exercicio fácil (lembra gradual) todos os días. Engade regularidade á gradualidade: non te saltes clases. Verás o resultado en dúas ou catro semanas. O tempo para unha cura completa depende da condición inicial: ata onde avanzou a enfermidade.

A ximnasia adecuada certamente mellorará o teu benestar, pero só aliviará a fase descoidada, pero non o curará. A enfermidade é grave. As operacións para a espondilose son ineficaces. O tratamento é sintomático. Anestesiar con pomadas, inxeccións.

No caso de dor insoportable na zona lumbosacra, recoméndase o uso de medicamentos. Dosificación e frecuencia - axustar.Para os músculos fortalecidos polo exercicio, elimínase a necesidade de anestesia.A dor desaparecerá. Como garante da súa non repetición serve a prevención: ximnasia para músculos, articulacións e todo o corpo. Ao mesmo tempo, o corpo cura completamente.

espondiloartrite

A dor na columna lumbosacra é pronunciada coa espondilartrose. A dor pode irradiarse ata as nádegas e as coxas.

A enfermidade caracterízase por danos nas articulacións entre os corpos da columna vertebral. A cartilaxe da articulación destrúese, o tecido óseo está roto. Os músculos e ligamentos veciños están inflamados e tensos. A mobilidade redúcese. A enfermidade progresa, ocorre nos anciáns, os mozos raramente sofren - con anomalías conxénitas da columna.

Factores que provocan espondilartrose:

• Idade maior:
• Piso;
• Obesidade;
• Traballo físico pesado no pasado;
• adestramento con pesas (barra);
• feridas;
• predisposición xenética.

A espondilartrose é dúas veces máis común nas mulleres. Este feito está asociado con trastornos metabólicos (flutuacións no nivel e composición das hormonas - embarazo, menopausa). Afecta ás estatísticas e á diferenza na esperanza de vida media dos distintos sexos. O límite de idade para a espondilartrose é alto, as mulleres superan con máis frecuencia.

O médico decide sobre o tratamento, as operacións non están indicadas. Os procedementos teñen como obxectivo reducir a dor. O médico prescribe medicamentos e exercicios que se poden realizar.

radiculite

Se non cura a osteocondrose, pode complicarse coa ciática. Os síntomas son similares, pero a enfermidade é máis grave. As fibras nerviosas están afectadas - paquetes situados nos músculos adxacentes á columna vertebral ao longo da columna. Dor na parte baixa das costas, dor, dor, irradiando nas nádegas e na perna esquerda, pode indicar ciática, osteocondrose, hernia espiñal. A dor tamén irradia á perna dereita, máis raramente é bilateral. Coa ciática é difícil atopar unha posición que reduza a intensidade da dor. A dor irradia na perna e consulte a un médico para outros trastornos de saúde da columna vertebral:Un diagnóstico de alta calidade é a metade do éxito do tratamento.

A radiculite sen tratamento competente leva á curvatura da columna. Unha complicación común da enfermidade é unha hernia vertebral, unha hernia de disco apertada polas vértebras. Cunha hernia da columna lumbar, a dor é constante, esta é unha grave consecuencia da ciática.

O inicio da radiculite, como a osteocondrose, ten causas similares:

• violación da postura;
• retirada muscular;
• pés planos;
• O costume de suxeitar incorrectamente as costas ao camiñar, sentar, traballar e descansar;
• Violación dos procesos metabólicos.

Se se desenvolve a osteocondrose, hai dor e ardor nas costas, trate o problema inmediatamente. Ata que empeorou.

A radiculite é tratada polo mesmo método que a osteocondrose:

• Elimina a dor - aplique pomadas, xeles, medicamentos;
• aliviar a inflamación;
• Fortalece os músculos con exercicios.

proceso tuberculoso

A enfermidade infecciosa tuberculose pode causar inflamación muscular en calquera lugar. Cando os músculos das costas lumbares están inflamados, a dor séntese alí. O proceso tuberculoso no tecido óseo das vértebras débese á penetración de bacterias específicas da tuberculose no tecido vertebral co fluxo sanguíneo. Isto provoca o desenvolvemento de espondilite tuberculosa ou osteomielite (as bacterias infectan a medula ósea da columna).

As enfermidades de etioloxía tuberculosa lumbar en fase avanzada van acompañadas de dor intensa.

Que facer se se diagnostica tuberculose espiñalSiga o consello dun médico experimentado. Retrasar o tratamento é perigoso: a columna vertebral defórmase gradualmente: as vértebras destrúense, fórmase unha joroba.

O tratamento é longo, antibacteriano, ás veces cirúrxico. Recoméndase limitar a carga. Requírese supervisión médica incluso despois de acadar a remisión.

tumor

Os procesos tumorais na columna lumbar e nos tecidos adxacentes causan dor, que aumenta co crecemento da neoplasia. As sensacións desagradables dan tumores de calquera tipo: benignos e malignos.

Se se sospeita dun tumor, é esencial un exame e tratamento exhaustivos. Os síntomas poden parecerse a un nervio pinchado, a ciática ou a hernia da columna. Polo tanto, é importante ver un médico para facer un diagnóstico fiable.

O diagnóstico é difícil debido á semellanza dos síntomas con outras enfermidades. As dores nocturnas e matinais son típicas. Un tumor que afecta á medula espiñal é o máis difícil de diagnosticar.

Os tumores benignos son tratados cirurxicamente, son eliminados. Os malignos son máis frecuentemente formados por metástasis doutros órganos, é difícil curalos. Debes contactar cun oncólogo, que planificará e realizará o tratamento. Tácticas de tratamento: anestesia, terapia de apoio, se é necesario, cirurxía.

Enfermidades dos órganos internos

enfermidade, síntomas	Por que doe a parte baixa das costas	Accións necesarias
Un accidente vascular cerebral é unha violación do fluxo sanguíneo ao cerebro. Fallo da maioría das funcións corporais: fala, habilidades motrices, mentais.	A insuficiencia circulatoria aguda debido á rotura ou estreitamento dun vaso pode afectar a medula espiñal. As súas funcións están alteradas, prodúcese hipoxia. Isto causa dor.	Chamada urxente de paramédico.
Apendicitis aguda atípica	A dor ocorre en lugares pouco característicos desta enfermidade: epigastrio, lado esquerdo ou lumbar.	Chamar unha ambulancia, é posible a hospitalización e a cirurxía.
Pielonefrite, ICD (enfermidade do ril)	O proceso inflamatorio (pielonefrite) ou o avance dunha pedra nos riles provocan dor na parte baixa das costas e na parte inferior do abdome de diferente intensidade, desde dor ata agudo, insoportable.	Chamar unha ambulancia.
obstrución intestinal. Condición aguda que ameaza a vida: retención de feces e gases, vómitos, náuseas, as masas de alimentos non se moven polos intestinos. Suor fría, pulso rápido, caída da presión arterial.	A dor en forma de contraccións pode ser inflixida na parte baixa das costas.	Hospitalización de urxencia.
dor reflectida	Dálles: enfermidades do páncreas; patoloxía dos órganos pélvicos; enfermidades dos intestinos.	Exame por un médico, exame, diagnóstico, seguido do nomeamento do tratamento adecuado.

cuestións das mulleres

As causas da dor non sempre son patolóxicas cando falamos de mulleres. Ás veces atópanse na fisioloxía puramente feminina.

Durante o embarazo

A dor na rexión lumbar nas embarazadas pode atribuírse condicionalmente á dor. Esta é unha sensación natural de pesadez: o neno está crecendo, o abdome está aumentando, o peso na rexión pélvica é maior. Isto pon máis tensión na columna vertebral na rexión lumbar. Imaxina que tes unha bolsa pegada ao cinto, na que se bota un cubo ou cubo e medio de auga. Despois de varias horas camiñando con tal carga, ata un home se sente canso, doe a parte baixa das costas. Levar un neno non é unha alegría fácil en todos os sentidos. Nas primeiras fases o corpo comeza a reconstruír-se pódese sentir.

Unha muller sa non experimenta o desexado "sobrepeso" como molestias.Os músculos normalmente desenvolvidos, a ximnasia para mulleres embarazadas neutraliza a sensación de pesadez.Se a dor é severa, a parte inferior do abdome e a parte inferior das costas doen, diga ao médico que está a realizar o embarazo. O médico axuda a descubrir o que podería ser. Un embarazo múltiple pode aumentar a gravidade: a carga é maior do habitual. Non se exclúe un agravamento das enfermidades que existían antes do embarazo, unha visita ao médico revelarao.

Período

O proceso normal mostra: A muller está sa. Ao comezo da menstruación, o cérvix ábrese lixeiramente e pode haber dor de tracción. Entón as membranas mucosas internas que recubren o útero despréndense - tamén se pode sentir dor. Se a dor é insoportable, consulte a un médico, el dirá como normalizar a menstruación. Un ciclo irregular pode indicar desequilibrios hormonais.

Como aliviar a dor

A dor nas costas musculares aguda que non está asociada a danos nos órganos pódese aliviar por conta propia, rapidamente e sen medicación.

1. A exhalación intensiva (profunda, desde o abdome) activa o diafragma, activa a circulación sanguínea e alivia a condición.

   • Deitados de costas, poñemos un obxecto frío debaixo da parte inferior das costas (unha almofada térmica con xeo, unha bolsa de verduras conxeladas, etc. ), o frío tamén adormece os músculos edematosos.
   • Dobramos lixeiramente as pernas nos xeonllos.
   • Poñemos as mans ás orellas, na exhalación levantamos a cabeza, os ombros e na inspiración baixamos.

   O frío reduce o inchazo e activa a circulación sanguínea na parte baixa das costas. A dor diminúe.

2. Ponte no chan a catro patas, estira os músculos camiñando con apoio nas palmas das mans e nos xeonllos. 5-20 minutos é a duración óptima do exercicio. O edema resolve, aparece anestesia.

3. Déitese de costas cos pés nun banco (sofá, outra superficie cómoda). Baixo a parte inferior das costas - unha almofada de calefacción con xeo. mans detrás da cabeza. Na exhalación, levante a parte do ombreiro e intente alcanzar os xeonllos cos cóbados. Realizar 20 ou máis veces se é posible. Desenvólvense os músculos, elimínanse o inchazo e os espasmos, a dor desaparece.

Hai un complexo de exercicios que fortalecen os músculos da parte inferior das costas. Aquí están os principais que aliviarán rapidamente a dor. Algo así como unha ambulancia. Os exercicios son seguros, a dor muscular inicial é natural. Se comezas a realizar estes movementos inmediatamente, tan pronto como unha persoa comeza a sentirse incómoda e "tensa" os músculos, entón é posible aliviar a síndrome de dor nunha ou dúas sesións.

Os analxésicos de natureza medicinal proporcionan un alivio temporal pero non eliminan o problema.Se é insoportable, aplique pomadas, remedios populares (locións de sal, baños de herbas), pero a énfase está nos exercicios.

Alterna o traballo e descansa con sensatez, regalache unha boa noite de sono.

Non sexas temerario: adestra os teus músculos de forma proactiva. Practica movementos que eliminen o estancamento muscular. Vostede é un órgano dinámico. Usa exercicios sensatos, non forzas nada. Ten paciencia. O traballo dos músculos está controlado pola mente, a súa capacidade de rexeneración (recuperación) é incrible. Baixo estrés, inervánse novas vías, evitando as danadas, e restablecen as funcións perdidas temporalmente dos músculos afectados pola enfermidade ou pola influencia externa.

Os cambios anatómicos só afectan ás órbitas. Saúde, benestar, mobilidade - son restaurados.

Non hai mellor investimento que investir na túa propia saúde. Trátase de investir esforzo: exercicio como parte dun estilo de vida. Para facelo un hábito - todos os días, como cepillarse os dentes.

Enfermería a enfermidade non é unha opción. É comprensible o desexo de atopar unha posición cómoda e para aliviar a dor para o corpo. Pero se "o movemento é vida", entón o descanso (que tanto se desexa no caso da dor) é a antípoda da vida. O descanso eterno -a pesar de toda a preguiza- interesa a poucos, polo que hai que perturbar os músculos enfermos. A través da dor. , as enfermidades son amadas, se son mimados (descanso na cama, un mínimo de exercicio, quecemento e outros mimos).As queixas redúcense ante os valentespara superar o medo á dor e a través del. Superar a autocompasión: é unha escusa para a preguiza e o medo. Un pouco de coraxe, traballo lixeiro regular e esquecerás a dor nas costas.